Obustronne porażenie kurczowe

Obustronne porażenie kurczowe (diplegia spastica). Ta postać mózgowego porażenia dziecięcego obejmuje głównie kończyny dolne (niedowład w kończynach dolnych przeważa nad niedowładem w kończynach górnych). Bywają także takie postaci kliniczne obustronnego porażenia kurczowego, w których występuje niedowład wyłącznie w kończynach dolnych (paraplegia). Postać ta ma zazwyczaj charakter wrodzony i szczególnie często występuje u wcześniaków. Cechuje ją duża różnorodność obrazu klinicznego zależna od lokalizacji zmian i ich nasilenia, jak również innych towarzyszących zaburzeń (zaburzenia słuchu, wzroku, mowy — głównie typu dysartrycznego). W postaci tej występują nierzadko również niedowłady mięśni okoruchowych.

Rozwój umysłowy dzieci z tą postacią kliniczną jest w dużym odsetku przypadków z pogranicza normy; głębsze upośledzenie umysłowe zdarza się tu wyjątkowo. U pewnej liczby dzieci występuje padaczka oraz zaburzenia w sferze emocjonalnej. Mogą także występować tu zaburzenia mowy.

Źródło:

1. Muzykoterapia
2. Ratowanie dzieci z uszkodzeniem mózgu : porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe, opóźnienie psychoruchowe, nadpobudliwość, zespół Downa, padaczka, autyzm] / Keith Pennock ; przekł. z ang. Piotr Falkiewicz ; ze wstępem autorstwa Księżnej Yorku. - Toruń : Bookinista, 1992
3. Zdrowe odżywianie

a-2-makroglobulina

Oznaczanie

Można zastosować substrat chromogenny, lecz preferowaną metodą jest
immunonefelometria lub immunoturbidymetria ze wzorcem CRM 470.

Funkcja:

a-2-makroglobulina hamuje aktywność proteazy poprzez wiązanie a-2-
makroglobuliny (a-2M) po uprzedniej częściowej proteolizie i szybkiej eliminacji
kompleksu a-2M-proteaza (czas półtrwania 5 minut) przez monocyty i fibroblasty.
a-2M jest razem z albuminą białkiem transportowym cynku . Po ograniczonej
proteolizie, uaktywniony a-2M wiąże czynniki wzrostu i interleukiny, które podlegają
również fagocytozie (regulacja stanów zapalnych).

Synteza

Synteza zachodzi głównie w wątrobie i rozpoczyna się już w bardzo wczesnym stadium
rozwoju płodowego. Stężenie u noworodków jest o 50% wyższe niż u dorosłych,
a u kobiet o 20% wyższe niż u mężczyzn. Podczas ciąży synteza ulega nasileniu.

Rozpad

Czas półtrwania wynosi 4-7 dni.

Znaczenie diagnostyczne

a-2-makroglobulina jest rzadko oznaczana w warunkach rutynowego laboratorium
diagnostycznego.

Surowica

Przyczyny podwyższonego poziomu a-2-makroglobuliny nie są znane.

Mocz

Jeżeli test paskowy wykazuje obecność krwi w moczu (+++) i stężenie albuminy
w moczu >100 mg/L, to wskaźnik
a-2-makroglobulina n malbumina

jest markerem obecności krwi w moczu (patrz rozdział „Albumina"). Wskaźnik
na poziomie < 0,02 nie wyklucza obecności krwi w moczu.

Poziom a-2M w płynie owodniowym wzrasta w przypadku wad rozwojowych cewy
nerwowej u płodu.

Podobnie jak a-l-antytrypsyna, a-2-makroglobulina u chorych z enteropatiami
wysiękowymi jest wydalana drogą jelitową. Poziom a-2M oznaczany w kale może
służyć jako marker aktywności zapalnych chorób jelit jak np. choroba Crohna.

Istotne znaczenie może mieć również kompleks a-2-makroglobulina - PSA. 

Źródło zwyrodnienie stawów.

Jak zaadoptować dziecko

Gabrysia (36 lat) półtora roku po zaadoptowaniu 6-letniego Michała zaszła w ciążę. Był to prawdziwy cud, zważywszy, że już w młodości usłyszała od lekarza, że najprawdopodobniej nie będzie mogła mieć dzieci. Przez 5 lat małżeństwa, rzeczywiście nie mogła zajść w ciążę. „Nie próbowaliśmy jakoś specjalnie, nie poddawałam się leczeniu hormonalnemu i nie czułam się niedowartościowana z tego powodu, miałam na głowie pracę, zdrowie, rozkręcanie własnej firmy, urządzanie mieszkania. Po pewnym czasie doszliśmy z mężem do wniosku, że możemy zaadoptować dziecko, czułam się dojrzała do tego, żeby wziąć odpowiedzialność za takiego małego człowieka. Wcześniej żyliśmy wyłącznie własnymi sprawami. Nie było dla mnie nic dziwnego w adopcji. Moi znajomi w Stanach mieszkają w dużym domu i wychowują troje adoptowanych dzieci i dwójkę własnych bliźniaków. Nie myślałam tylko, że i ze mną będzie podobnie. Wydawało mi się, że zaadoptuję jedno dziecko, dam mu dużo miłości, stworzę wspaniałe warunki... Ale dwoje? W ogóle nie brałam tego pod uwagę. A los zrobił mi niespodziankę i zaszłam w ciążę. To było przedziwne, bo sama przed sobą zaprzeczałam, że jestem w ciąży. Gdy rano walczyłam z nudnościami, synek zaglądał do łazienki i pytał: Mamo, jesteś chora? A ja mu z całym przekonaniem odpowiadałam, że pewnie tak. Mąż patrzył podejrzliwie i namawiał na wizytę u ginekologa, ja zamiast tego szłam do apteki i kupowałam ziółka na żołądek. Do lekarza wybrałam się całkiem spokojna, bo uważałam, że to i tak niemożliwe, żebym była w ciąży. Odkąd w wieku 20 lat dowiedziałam się, że nie będę mogła mieć dzieci, zdążyłam się pogodzić z tą myślą, a tu taka niespodzianka, i to właściwie zaraz po zaadoptowaniu Michałka".
Zdaniem Niny Głębockiej „Przypadek Gabrysi nie jest odosobniony. Takie sytuacje już się zdarzały. Nie prowadzi się statystyk w tym zakresie, ale psychologom nie od dawna wiadomo, że adopcja ma nieraz zbawienny wpływ na psychikę matki, która do tej pory nie mogła zajść w ciążę. Sfera psychiczna odgrywa ogromną rolę w procesie prokreacji. W warunkach stresu, niepewnej przyszłości, kłopotów małżeńskich kobiecie często nie udaje się począć upragnionego dziecka. Adopcja powoduje odblokowanie psychiczne, kobieta wyzwala w sobie takie pokłady uczucia, przerzuca całą uwagę na adoptowane dziecko, że wtedy, gdy nie skupia się na zajściu za wszelka cenę w ciążę, właśnie nadchodzi ta chwila. Samo określenie ZAJŚĆ w ciąża
- ma w sobie coś z przypadku, coś, czego się nie spodziewamy".
Gabrysia pamięta, jak chodziła na wizyty do ginekologa z Michałem za rączkę: „Pamiętam tę podwójną radość, gdy jedną ręką trzymałam Michała, a drugą głaskałam brzuch, siedząc pod gabinetem lekarza. Ja
- szefowa firmy, żona i matka dwójki dzieci, jednym słowem: kobieta spełniona - uśmiechałam się sama do siebie. Michałek widział moje dziwne zachowanie, musiałam więc mu od razu wytłumaczyć, że niedługo dołączy do nas drugie dziecko i mama będzie miała podwójne szczęście i dwa razy więcej pracy. Patrzył zaciekawiony, ale spokojny".
Gabrysia urodziła śliczną dziewczynkę. Znajomi mówili: Teraz to musisz być szczęśliwa, masz Michała i nareszcie swoje dziecko. A to nieprawda, bo szczęśliwa jestem od dawna i nie ma dla mnie znaczenia, że Michał nie został urodzony przeze mnie.

Odbijanie po karmieniu

Jestem mamą 3,5-miesięcznej Gabrysi. Chciałabym się dowiedzieć, kiedy powinno przestać się dziecku odbijać po karmieniu? Jakie warzywa i owoce powinnam jeść, aby nie spowodować alergii i kłopotów z brzuszkiem u córeczki?

Odbijanie po karmieniu na skutek połkniętego w nadmiarze powietrza to problem niemowlqt ssących zbyt łapczywie lub karmionych niewłaściwą techniką, zarówno piersią, jak i np. butelką ze zbyt dużymi dziurkami w smoczku. Jeżeli przez kilka minut po jedzeniu niemowlęciu trzymanemu wyżej nie odbije się, można je odłożyć do łóżeczka, układając na boku.

Spośród owoców najsilniejszymi alergenami są owoce cytrusowe, truskawki, poziomki, spośród warzyw - świeże pomidory i szpinak warto wiec wykluczyc je z diety dziecka i w ciąża.

Badania prenatalne

Wokół badań prenatalnych narosło wiele mitów. Kobiety w ciąży na sam dźwięk tych słów reagują nerwowo. Jeśli lekarz mówi o potrzebie ich zrobienia, to natychmiast rosną nieuzasadnione obawy o zdrowie i kondycję dziecka. Niepotrzebnie. Najczęściej okazuje się, że wszystko jest w porządku. Ale, gdyby badanie wykazało, że maleństwu potrzebna jest jakaś pomoc medyczna, istnieje szansa na bardzo szybkie rozpoczęcie leczenia. W niektórych chorobach serca jest to możliwe, nawet gdy dziecko znajduje w łonie. W innym wypadku może ułatwić lekarzom podjęcie niezbędnej terapii natychmiast po urodzeniu.

Jeśli wyniki badań prenatalnych wskazują, że na świat przyjdzie nieuleczalnie chore dziecko, rodzice będą mieli czas na oswojenie się z tą informacją. Gdy mimo wszystko podejmą decyzję o urodzeniu chorego dziecka, będą mogli tak zorganizować swoje życie, by później móc więcej czasu poświęcać na leczenie oraz opiekę nad niepełnosprawnym dzieckiem. Będą również mieli trochę czasu na ewentualne podjęcie niezwykle trudnej decyzji o aborcji.

Badania prenatalne dzielą się na nieinwazyjne, np. USG, testy z krwi, i inwazyjne, np. omniopunkcja. Najpierw wykonuje się badania nieinwazyjne. Jeśli ich wyniki wzbudzą niepokój lekarza, może skierować kobietę na badania inwazyjne. Jedne i drugie są bezpieczne dla dziecka oraz kobiety. I jedne, i drugie wykrywają wady płodu z ponad 95-procentową dokładnością.

Zapalenie prostaty

Przypominający swoim wyglądem gruczoł krokowy zwany prostatą jest narządem, który bardzo często dotknięty zostaje różnego rodzaju schorzeniami. Do jednej z najczęściej diagnozowanych dolegliwości należy zapalenie stercza, które wykrywane jest nawet u bardzo młodych mężczyzn, a nieleczone i lekceważone może być przyczyną wielu groźnych chorób.

Zapalenie gruczołu krokowego klasyfikowane jest ze względu na przyczynę, przez co rozróżnić możemy ostre zapalenie prostaty, przewlekłe bakteryjne i przewlekłe niebakteryjne zapalenie prostaty. W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenie mężczyźni zgłaszają duże problemy podczas oddawania moczu, a czasem całkowite jego zatrzymanie. Ten rodzaj zapalenia rozpoznaje się zwykle u 20 -30 % mężczyzn, a spowodowane jest ono zwykle zakażeniem występującym w drogach moczowych. Towarzyszące zapaleniu ostremu bakteryjnemu objawy to przede wszystkim bardzo podniesiona temperatura ciała i problemy z koniecznością częstego oddawania moczu.
W przypadku przewlekłego, bakteryjnego zapalenia prostaty mężczyźni skarżą się na bardzo częstą konieczność oddawania moczu zarówno w dzień, jak i w nocy, piekące parcie na mocz, bóle podczas wytrysku nasienia, a także silne bóle w okolicy podbrzusza. Ten rodzaj zapalenia zwykle przebiega bez podniesionej temperatury ciała.
W przypadku niebakteryjnego zapalenia prostaty mężczyźni uskarżają się przede wszystkim na trudności w oddawaniu moczu charakteryzujące się zaburzeniem strumienia moczu. Na niebakteryjne zapalenie stercza choruję ponad 50% rozpoznanych przypadków. Wszystkie typy zapalenia kwalifikują się jednak do diagnozy lekarskiej i nie powinny być w żaden sposób lekceważone.

31 tydzień ciąży

W okresach czuwania Twój maluszek ciekawie przygląda się otaczającemu światu. Jego pięknie oprawione (w rzęsy i brwi) oczy, potrafią rozróżnić jasne i ciemne cienie.
Maluch cały czas połyka wody płodowe. W ten sposób urozmaica swoją dietę (płyn owodniowy dostarcza mu ok. 40 kalorii dziennie) i ćwiczy przewód pokarmowy. Niektórzy naukowcy są zdania, że to również sposób malca na walkę ze stresem. Zaobserwowano bowiem, że w momentach kiedy maluszek jest zaniepokojony, łyka więcej wód. Inne dzieci w takich chwilach wręcz przeciwnie- tracą zainteresowanie otaczającym je płynem.
W przestronnym dotąd „domku” Twojego szkraba robi się trochę ciasno. To może być przyczyną mniejszej aktywności - ruchy stają się bardziej zorganizowane a mniej chaotyczne. Kontroluj je 2 razy dziennie. Pamiętaj, w ciągu godziny powinnaś naliczyć co najmniej 10 ruchów dziecka.
W 31 tydzień ciąży maluszek waży ok. 1600 gram i ma ok. 29 cm!